意大利签证签署关系声明书样本

Dichiarazione di assenso per il viaggio all’estero di minori
(同意未成年人出国声明)

Il sottoscritto...................................
(父亲姓名)
Nato il..................................................
（父亲出生日期）
a.........................................................
(父亲出生地) Carta d’identita’n..............................
(父亲身份证号)
Padre del minore............ ................
(未成年人姓名)
Nato/a il.............................................
(未成年人出生日期)
a................................ ........................
(未成年人出生地)
Titolare del passaporto n.......... ..........
(未成年人所持护照号)

La sottoscritta........................ .............
(母亲姓名)
Nata il................................................
（母亲出生日期）
a.........................................................
(母亲出生地) Carta d’identita’n..............................
(母亲身份证号)
Madre del minore......... .....................
( 是未成年人姓名)
Nato/a il..................... ........................
(未成年人出生日期)
a.............................................................
(未成年人出生地)
Titolare del passaporto n..................
(未成年人所持护照号)

Do’ il mio consenso per il viaggio all’estero del minore per motivo di turismo
(本人声明同意书上述未成年人出国旅游)

Dal...............................................al...................................................
(出国日期自。。。。。。。。至。。。。。。。。。)

Il suddetto minore sara’ accompagnato da............ .........padre/ madre/tutore/insegnante
(上述未成年人将由父亲/母亲/监护人/老师。。。。。。。。。。陪同出国)

Nato/a il.............. ...........a.............. .............Titolare del passaporto n..... .............
(出生日期) (出生地) (所持护照号)

Il suddetto minore sara’ accompagnato da........... ..........padre/madre/tutore/insegnante
(上述未成年人将由父亲/母亲/监护人/老师。。。。。。。。。。陪同出国)

Nato/a il............. ...........a................ ........Titolare del passaporto n.......... .........
(出生日期) (出生地) (所持护照号)

Firma del padre............ ....................... Firma della madre.......... ................
(父亲的拼音和中文签字) (母亲的拼音和中文签字)